黑龙江快三

作者︰呂小康(天津市中國特色(se)社會主(zhu)義理論體系研究中心南開大學基地研究員、南開大學周恩(en)來政府管理學院副教授(shou))

  習近平總書記在全國衛(wei)生與健康大會上強調,要“將健康融(rong)入所有政策”。在這一(yi)精神(shen)指導下,服務(wu)健康di)泄jian)設(she)成為所有學科共同(tong)承擔的時代使命,心理學也(ye)應(ying)積(ji)極拓(tuo)展參與健康di)泄jian)設(she)的著力(li)點與關注面,更為全面有效地助推健康di)泄鉸緣氖凳 5dang)前,一(yi)場突(tu)如其來的新型冠(guan)狀病毒感染的肺炎疫情蔓(man)延全國,對健康di)泄jian)設(she)提(ti)出了新的緊迫要求,心理學更應(ying)及時發揮其多面手角色(se),全面參與健康di)衛(wei)恚 li)疫情防控。

  心理學發揮健康di)譜饔yong)不能只關注“心理病人”與“心理健康”

  一(yi)提(ti)到(dao)心理學,人們往(wang)往(wang)首先(xian)聯(lian)想到(dao)心理健康。在《“健康di)泄030”規劃(hua)綱要》中,也(ye)明確(que)提(ti)出要“促進(jin)心理健康”,其工作要點主(zhu)要體現(xian)在針對所有人群的心理健康素養(yang)提(ti)升(sheng)和針對重點人群的心理行為干預與服務(wu)上。但促進(jin)心理健康di)皇譴俳jin)全民健康、提(ti)高(gao)生活質量的一(yi)個方面,心理學界如果只將視野(ye)局限于此,必(bi)將導致學科產出落後于時代需求。其實,心理學的健康di)譜饔yong),應(ying)當(dang)擺(bai)脫“以心理疾(ji)病患者作為主(zhu)要工作對象”和“把心理健康di)魑 zhu)要結果變(bian)量”的思維定式。實際上,健康不僅指gang)逍緣納shen)心健康,還包括超越個體健康層面的組織(zhi)健康和社會健康;與之對應(ying),健康di)泄jian)設(she)不僅針對少數(shu)心理疾(ji)病患者的心理健康促進(jin)或針對所有人的心理健康素質提(ti)升(sheng),還包括針對所有社會成員生活行為方式、生產生活環境以及醫療衛(wei)生服務(wu)等所有健康影響因素的改進(jin)。其中涉及的每一(yi)項(xiang)工作和每一(yi)個過程,都需要超越傳統心理健康服務(wu)的其他心理學知(zhi)識與技術的參與。

  以健康扶(fu)貧為例加以說明。健康扶(fu)貧的工作對象,本身(shen)不是心理疾(ji)病患者,而是社會弱(ruo)勢群體;健康扶(fu)貧的結果變(bian)量,主(zhu)要是經濟學或社會學變(bian)量,如“兩不愁三保障”,尤其是基本醫療保障。表面上看,這些都與心理學無關,但要想達到(dao)這一(yi)目(mu)標,卻離(li)不開心理學。習近平總書記指出,扶(fu)貧工作要“注重激(ji)發內生動力(li)”“治貧先(xian)治愚”“扶(fu)貧先(xian)que)鮒盡薄胺fu)貧必(bi)扶(fu)智(zhi)”,這里的“內生動力(li)”“愚”“志”“智(zhi)”等,無一(yi)不是心理學變(bian)量,它們都是包括健康扶(fu)貧在內的所有脫貧攻堅(jian)工作的重要初始變(bian)量和中間變(bian)量。那麼,怎(zen)麼提(ti)高(gao)所有社會成員對健康的“內生動力(li)”、怎(zen)麼根治特定群體在健康方面的“愚”、如何增強大眾(zhong)在健康方面的“志”與“智(zhi)”?這無一(yi)不需要心理學深度參與。

  再以當(dang)下的疫情防控為例。疫情防控本身(shen)是公共衛(wei)生領域的問題(ti),其主(zhu)要結果指標是醫學指標,如感染率sheng)?勞雎省(sheng) 斡實取5 由緇嶂衛(wei)斫嵌瓤矗 懇yi)次(ci)的突(tu)發公共衛(wei)生事件都伴隨著心理“疫情”,是相關謠言和陰謀論泛(fan)濫(lan)的高(gao)峰(feng)時期(qi)。相較(jiao)于病毒感染人群,謠言“感染”具有人群基數(shu)更大、覆(fu)蓋面更廣、傳播速率更快(kuai)的特征(zheng)。如何讓個體戴上“心理口罩”,提(ti)高(gao)心理免疫力(li),從而穩定未感染人群的心理情緒、提(ti)升(sheng)其疫情防範意識、減輕其對感染者及其家(jia)屬的污名化認xian)zhi)、提(ti)升(sheng)其對各類虛(xu)假(jia)不實信息的敏感性和抵(di)抗(kang)力(li)等,都涉及諸多心理學內容,也(ye)是健康di)衛(wei)碇脅豢苫蛉鋇囊yi)個關鍵環節。

  總之,類似上述的健康di)衛(wei)碇zhu)題(ti),只要抓(zhua)住其中一(yi)些側面,就(jiu)tu)崛眯睦硌?慕】抵(di)乒?餮桿僬業dao)抓(zhua)手,從而有效地開展工作。為此,心理學工作者必(bi)須(xu)擺(bai)脫思維定式,主(zhu)動尋求更廣大的服務(wu)人群和更廣闊(kuo)的服務(wu)空間,使心理學的健康di)乒?饕yi)開始就(jiu)著眼于大健康領域而不是狹lie)宓男睦斫】盜 潁 佣畽炔斡虢】抵(di)泄jian)設(she)的全過程,彰顯新時代中國心理學的學科價值和社會使命。

  心理學助推健康di)泄jian)設(she)的mu)贍藶肪/strong>

  全方位的健康di)乒?鰨 chu)了已(yi)經強調得較(jiao)為充分的心理健康服務(wu)之外,心理學至少還可從以下四個路徑入手,提(ti)高(gao)自身(shen)對公眾(zhong)生活與公共政策的參與度與影響力(li)。

  一(yi)是推動健康di)衛(wei)砥ping)價指標不斷完善。《du)】抵(di)泄卸 019—2030年)》制訂了較(jiao)為完善的結果性指標、個人和社會倡(chang)導性指標和政府工作性指標三大類指標,並在每個大類下對健康di) 鍍佔暗5項(xiang)行動提(ti)出了明確(que)要求。但這些指標中,許多指標都是剛(gang)zhao)緣摹 凸鄣摹 擅魅que)量化的,如每萬人營(ying)養(yang)指導員人數(shu)、中醫醫院he)柚彌撾床】剖shi)比例、嬰幼兒死亡率等,其考核(he)內容是健康領域的mu)凸弁度牒涂凸鄄觥U 逑xian)了決策者對可操作性的追求,值得肯定。但另一(yi)方面,實踐證明,衡量一(yi)項(xiang)公共政策的執行效果,不僅需要純客觀指標,還需要一(yi)些有效的社會心理指標,如健康服務(wu)獲得感、醫療改革滿意度等。實踐中,客觀投入並不必(bi)然產生對等的獲得感和滿意度,其中還存(cun)在某些社會心理方面的制約jia)蛩兀 得髂承┘】嫡嘰cun)在社會效應(ying)不足的問題(ti)。如何加強對這些直接反映人民群眾(zhong)對健康di)泄jian)設(she)滿意度的社會心理指標的mu)蒲 芯浚    yin)入今後的指標體系,使之成為考核(he)政府工作績效的有機成分,還需要心理學家(jia)、公共管理專(zhuan)家(jia)和決策者的進(jin)一(yi)步(bu)探索(suo)。

  二是降低健康政策推行的認xian)zhi)成本和情感成本。公共政策有時會出現(xian)“政策失靈”的情形,這往(wang)往(wang)與政策執行的社會成本過高(gao)有關。一(yi)些公共政策的設(she)計與執行,過于強調專(zhuan)家(jia)視角,在一(yi)定程度上忽視了公眾(zhong)參與,就(jiu)可能導致民眾(zhong)在理解這些政策時容易產生較(jiao)高(gao)認xian)zhi)負荷(he)和負面情緒感受(shou),表現(xian)為看不懂(dong)復雜的表格(ge)設(she)計與程序步(bu)驟、無法理解相關術語、不能有效喚起公眾(zhong)對健康dao)ㄒ櫚淖 飭li)、無法直觀感受(shou)醫保政策的好處(chu)與初衷等,從而降低大眾(zhong)對健康公共政策的參與度與獲得感,甚(shen)至由此產生抵(di)觸心理,使gou)煤玫惱呱she)想無法有效落地。例如家(jia)庭醫生簽(qian)約制度、“三減三健”工作、無償獻(xian)血工作等,在宣傳和推行過程中都發現(xian)存(cun)在各式各樣(yang)的認xian)zhi)阻力(li)與情感障礙。如何wei)yong)心理學的理論、方法和技術,推出更具吸引(yin)力(li)的健康宣教形式、設(she)計更具用(yong)戶體驗感的健康App與健康網站、探索(suo)更具現(xian)實說服力(li)的政策引(yin)導ji)唄裕 僑現(xian)zhi)心理學家(jia)和社會心理學家(jia)應(ying)著重努(nu)力(li)的方jiao)頡/p>

  三是積(ji)極助推網絡空間健康di)衛(wei)砉?鰲=】狄攪屏 蛞yi)直是流(liu)言的“重災zhi)qu)”,網絡空間中的失實dao)】敵畔 找娉晌 踩嗣袢褐zhong)身(shen)心健康的重要風險源。在中國科學技術協會公布的2019年十大“科學”流(liu)言yuan)裰校 jiu)有7條流(liu)言集中在健康領域。像孕婦(fu)接種流(liu)感疫苗會影響胎兒健康、近視可以治愈等流(liu)言,或是虛(xu)構了疫苗的副作用(yong),或是夸大了當(dang)下醫學的治愈能力(li),兩者都會塑(su)造民眾(zhong)的不健康認xian)zhi)。在當(dang)下疫情防控過程中,更是產生了各種不實流(liu)言,在大眾(zhong)普遍不出門的情況下,此類流(liu)言多以網絡流(liu)言形式進(jin)行流(liu)傳,這更加劇了它們的傳播速率和覆(fu)蓋範圍,造成了不必(bi)要的社會恐慌,妨(fang)礙防疫救治工作的順(shun)利開展。為此,如何加強對失實dao)】敵畔 拇 ?媛lv)與干預策略研究,以及加強對網絡空間中的涉醫輿(yu)情治wei)硌芯浚 夾枰 睦硌?jia)結合大數(shu)據技術提(ti)出專(zhuan)業化的對策。

  四是建(jian)立(li)突(tu)發公共衛(wei)生事件的心理危機干預的常(chang)態化工作機制。目(mu)前心理學對相關事件的參與仍較(jiao)多停(ting)留于事後彌補gou)撓ying)急性自發參與階段,尚未形成預防為主(zhu)的常(chang)態化工作機制,體系化的心理免疫機制還落後于防控此類事件的實戰需求。就(jiu)其工作形式而言,仍較(jiao)多停(ting)留于對相關群體或個體進(jin)行個體化心理援助的傳統模式,對如何促進(jin)特殊時期(qi)主(zhu)流(liu)權威信息的有效傳播、提(ti)高(gao)公眾(zhong)對醫囑行為的有效遵(zun)從、提(ti)升(sheng)處(chu)理相關事件政府官(guan)員的媒介素養(yang)與溝(gou)通(tong)能力(li)等可有效化解公眾(zhong)情緒恐慌的政策性和過程性策略仍貢獻(xian)較(jiao)少。為此,應(ying)當(dang)集中心理學界力(li)量,與公共衛(wei)生和公共管理領域的專(zhuan)家(jia)一(yi)道,對可能發生的各類公共衛(wei)生突(tu)發事件設(she)計出科學的心理干預方案及具體步(bu)驟,並將之作為系統性應(ying)對預案的常(chang)態性組成部分,豐富突(tu)發公共衛(wei)生事件的治wei)聿唄雜胝 ?摺/p>

  總之,面對健康di)泄鉸哉庖yi)全局性、系統性的重大社會工程,心理學界應(ying)更為積(ji)極地參與相關政策的制定、執行與評(ping)估過程,全方位、多角度地參與健康di)衛(wei)恚 佣寡?平jian)設(she)與學術研究更好地服務(wu)于時代與人民。

  《光明日報》( 2020年02月(yue)07日?11版(ban))

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